Với các bệnh lý về gan, hiện nay Y học đã đạt nhiều thành tựu, phát hiện ra những loại thuốc kháng virus trực tiếp thế hệ mới, tạo ra bước ngoặc quan trọng trong vấn đề điều trị bệnh viêm gan virus C. Với viêm gan siêu vi B, viêm gan siêu vi A đã có vacxin để chủng ngừa. Những bệnh lý có nguy cơ gây ra tình trạng xơ gan, ung thư gan y học đang có xu hướng nghiên cứu điều trị đánh trúng đích hoặc điều trị bằng biện pháp tế bào gốc, để tạo ra hướng phát triển mới trong vấn đề điều trị hiệu quả… Cuộc trò chuyện cùng PGS. TS. BS Bùi Hữu Hoàng sẽ mở ra nhiều thông tin lý thú.
1/ Bệnh gan hiện nay vẫn là vấn đề quan tâm của toàn cầu, với số lượng bệnh nhân, số lượng tử vong ngày càng tăng. Nguyên nhân vì sao, thưa BS?
Hiện nay, bệnh gan ở Việt Nam cũng như trên thế giới, vẫn luôn là bệnh lý được nhiều người quan tâm. Các số liệu báo cáo năm 2013 trên thế giới cho thấy, số người tử vong liên quan đến bệnh viêm gan siêu vi nói chung chiếm gần 1,5 triệu người. Con số này còn cao hơn những nguyên nhân tử vong liên quan đến các bệnh như nhiễm HIV/AIDS, bệnh lao, sốt rét. Trong các bệnh truyền nhiễm, thì riêng viêm gan siêu vi đã chiếm một con số khá cao và liên quan đến những biến chứng do bệnh này gây ra như xơ gan và ung thư gan, mặc dù đã có những tiến bộ trong chẩn đoán, điều trị, nhưng sự hiểu biết và quan tâm đối với bệnh này của xã hội và người dân vẫn chưa được đầy đủ và còn rất nhiều người bệnh chưa được phát hiện kịp thời cũng như chưa được cơ hội điều trị đúng cách sau khi được chẩn đoán.
2/ Vấn đề mà các Hiệp hội Gan mật trên Thế giới cũng như Hiệp hội Gan mật TPHCM quan tâm hiện nay là các bệnh gan do chuyển hóa. Bệnh này liên quan rất nhiều đến cách sống của người dân, làm tỉ lệ bệnh ngày càng gia tăng trong cộng đồng và hậu quả nghiêm trọng là đưa đến xơ gan và ung thư gan cũng rất cao. Những thói quen, sự chủ quan nào đưa đến hậu quả trên, thưa BS?
Trước kia, đa số các bệnh gan liên quan đến nhiễm siêu vi như siêu vi viêm gan A, B, C. Tuy nhiên ngày nay, các bệnh này có xu hướng giảm đi, do đã có những phương thức điều trị tích cực và đạt hiệu quả cao như trường hợp viêm gan siêu vi C. Còn đối với viêm gan siêu vi B mặc dù chưa thể điều trị khỏi một cách triệt để nhưng việc phòng ngừa đã làm giảm đáng kể tỷ lệ nhiễm bệnh ở trẻ em. Nhưng bù lại, các bệnh lý liên quan về chuyển hóa, đặc biệt là gan nhiễm mỡ đang là xu thế gia tăng trên thế giới, do thay đổi trong lối sống, nếp sinh hoạt: thời đại công nghiệp hóa, sử dụng thức ăn nhanh, ít vận động và tập luyện, lạm dụng rượu bia… Tỷ lệ bệnh gan nhiễm mỡ gia tăng cùng với tỉ lệ bệnh nhân béo phì, đái tháo đường và rối loạn chuyển hóa mỡ nhưng đa số mọi người vẫn còn thờ ơ với bệnh gan nhiễm mỡ hoặc không hề biết rằng việc điều trị không phải bắt đầu từ gan mà là điều trị nguyên nhân dẫn đến gan nhiễm mỡ, đó chính là béo phì, đái tháo đường… Hiện nay trên thế giới và cả ở Việt Nam, tỉ lệ người bệnh gan nhiễm mỡ đang có xu hướng gia tăng nhanh. Đây là bệnh lý hoàn toàn không “lành tính” như mọi người từng nghĩ mà có thể tiến triển sang xơ gan hoặc ung thư gan nếu chúng ta không quan tâm và chữa trị đúng mức.
3/ Như BS vừa nói, mặc dù y học đã có nhiều tiến bộ, nhưng tỉ lệ tử vong vẫn là điều gây nhức nhối. Yếu tố nào làm thất bại trong điều trị, thưa BS?
Mặc dù y học đã có rất nhiều tiến bộ trong vấn đề chẩn đoán cũng như điều trị các bệnh lý về gan, nhưng tỉ lệ tử vong vẫn còn cao và chưa cải thiện, là vì có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến vấn đề này. Trong đó, kiến thức và ý thức của người dân về các bệnh gan vẫn chưa đúng mức, việc khám chữa bệnh chưa kịp thời, đa số mọi người đợi khi có triệu chứng phát bệnh mới biết để đi khám mà chưa chủ động kiểm tra sức khỏe định kỳ. Ngay cả khi đã biết có bệnh và đang điều trị bệnh, thì việc tuân thủ và theo dõi điều trị vẫn không đảm bảo. Đã có nhiều cái chết khá thương tâm chỉ vì chủ quan thấy sức khỏe đã ổn mà ngưng thuốc kháng siêu vi B dẫn đến viêm gan bùng phát tối cấp gây tử vong trong vòng vài tuần hoặc chủ quan không chịu theo dõi định kỳ đến khi tình cờ phát hiện đã bị ung thư gan lúc nào mà chẳng hay biết! Thứ hai, khả năng để người dân được tiếp cận với điều trị còn quá thấp! Theo một báo cáo gần đây của Tổ chức Y tế Thế giới (năm 2017), số người Việt Nam hiện đang nhiễm siêu vi C lên tới hơn 990.000 người. Trong đó, chỉ có khoảng 8,1% là được chẩn đoán và trong số những người được chẩn đoán, chỉ có 43,4% đủ điều kiện để điều trị và 12,9% trường hợp đã được điều trị thành công. Vấn đề mấu chốt vẫn là chi phí điều trị còn khá cao, vượt quá thu nhập của người dân và bảo hiểm y tế chưa đáp ứng được nhu cầu điều trị của người bệnh. Chính vì vậy, mặc dù hiện nay viêm gan siêu vi C có thuốc điều trị rất hiệu quả, chỉ cần điều trị trong vòng 3 tháng là có thể khỏi bệnh, nhưng số lượng bệnh nhân vẫn chưa giảm đáng kể và chúng ta không thể mơ ước đến năm 2.030 có thể xóa sạch bệnh viêm gan siêu vi C như các chuyên gia trên Thế giới đang nhắm tới!
4/ Thưa BS, phương pháp chẩn đoán bệnh gan do siêu vi ngày càng tiến bộ hơn và các thuốc mới cho điều trị ngày càng hiệu quả hơn. Chưa kể, những thành tựu mới về dịch tễ, bệnh học, thành tựu sinh học phân tử, mở ra con đường mới và hy vọng mới cho bệnh nhân ung thư. Đó là những thành tựu nào, thưa BS?
Về thành tựu trong chẩn đoán và điều trị thì hiện nay có rất nhiều. Điểm nổi bật nhất trong các bệnh lý về gan, đặc biệt là viêm gan do siêu vi thì ngày nay y học đã phát hiện ra những loại thuốc kháng siêu vi trực tiếp thế hệ mới. Đó là một bước ngoặc quan trọng trong vấn đề điều trị bệnh viêm gan siêu vi C là đạt được tỷ lệ thành công lên tới trên 90%, chỉ cần điều trị trong vòng từ 3 đến 6 tháng là bệnh nhân có thể dứt hẳn bệnh. Điều này đã dẫn đến một triển vọng trong tương lai mà các chuyên gia về Gan đang nhắm tới, đó là đến năm 2030, trên thế giới có thể xóa sạch căn bệnh viêm gan siêu vi C. Tuy nhiên, “giấc mơ đó có thể trở thành hiện thực” hay không, khi thực tế vẫn còn nhiều quốc gia mà người dân chưa được tiếp cận đến chẩn đoán và điều trị? Kế đến, trong điều trị ung thư gan, ngày nay y học đã có những liệu pháp điều trị nhắm trúng đích, những liệu pháp điều trị về miễn dịch, là sự kết hợp giữa các thành tựu về sinh học phân tử và miễn dịch học, đồng thời với việc ứng dụng các kỹ thuật hóa trị, xạ trị tập trung thẳng vào khối u… sẽ giúp cho việc điều trị và kiểm soát các khối u ác tính. Người bệnh có thể được điều trị khỏi ung thư nếu như được phát hiện sớm và kịp thời.
5/ Một trong những thành tựu đáng ghi nhận là trong lĩnh vực ghép gan và ung thư gan. BS có thể chia sẻ về điều này cùng độc giả?
Vấn đề ghép gan đã được thực hiện từ lâu ở các nước trên thế giới. Ở Việt Nam, chúng ta đang có những bước triển vọng khởi đầu trong lĩnh vực ghép gan, trong những năm gần đây, cả nước bắt đầu có nhiều ca ghép gan thành công. Một khi tình trạng gan đã bị suy giảm khá nặng về chức năng hoặc gan có những khối ung thư thì vấn đề điều trị hiệu quả và triệt để sẽ rất khó khăn, nếu như chúng ta không có biện pháp thay gan mới cho bệnh nhân. Ngày nay, với những thành tựu của y học, đặc biệt là ghép gan, người bệnh được xem như là được “tái sinh lại lần thứ hai”. Bởi sau khi ghép, gan sẽ được hồi phục rất tốt về sức khỏe và người bệnh có thể trở lại cuộc sống gần như là người bình thường. Đây là những thành tựu rất đặc biệt, đã giúp cho nhân loại rất nhiều. Việt Nam chúng ta cũng đang từng bước triển khai lĩnh vực tiếp theo để đem lại hiệu quả điều trị tốt nhất cho người bệnh, đặc biệt là trong điều trị ung thư gan, cũng đã có rất nhiều những biện pháp điều trị can thiệp tại chỗ, trực tiếp vào khối u, chẳng hạn như phương pháp tắt mạch để tiêu diệt khối u, hủy khối u bằng sóng cao tần, bằng vi sóng, phương pháp xạ trị tại chỗ, đã đem lại hiệu quả đáng khích lệ. Nếu người bệnh được phát hiện sớm và điều trị đúng cách, sẽ giúp cho bệnh được điều trị triệt để hoặc khống chế một cách hiệu quả.
6/ Viêm gan mạn tính, xơ gan, ung thư gan với tỉ lệ ngày càng tăng, là sát thủ thầm lặng, đang là nguy cơ đe dọa tính mạng con người. Làm sao để phòng ngừa bệnh, điều trị bệnh, ngăn ngừa diễn tiến xơ gan, ung thư gan, đang là mục tiêu của các nhà khoa học, đặc biệt là các chuyên gia về gan. BS có thể cập nhật điều này cho các độc giả?
Như chúng ta đã biết, các bệnh lý về gan, nếu diễn tiến mạn tính sẽ dẫn đến tình trạng xơ gan và nguy hiểm hơn nữa là ung thư gan. Nhưng một điều đáng nói, các bệnh gan thường không có triệu chứng khởi phát rõ ràng lúc ban đầu. Chính vì vậy, người ta thường ví bệnh gan mạn tính như “kẻ giết người thầm lặng”, đến khi chúng ta phát hiện ra triệu chứng thì thường đã quá muộn và bệnh nhân đã có những biến chứng đe dọa đến tính mạng như xuất huyết tiêu hóa, hôn mê, suy thận do xơ gan hoặc ung thư gan. Vì vậy, quan trọng nhất là chúng ta cần phải điều trị sớm và triệt để, đồng thời phải có các biện pháp phòng ngừa. Để ngăn ngừa bệnh gan, trước tiên cần chú ý đến các biện pháp phòng ngừa liên quan đến nhiễm trùng, đặc biệt là các bệnh viêm gan do siêu vi. Đối với viêm gan siêu vi thì chúng ta có vắc-xin phòng ngừa viêm gan siêu vi B, viêm gan siêu vi A rất hiệu quả, nhưng vấn đề là làm sao cho người dân ý thức và cảm thấy an tâm khi đưa con em đi chủng ngừa vì vừa qua đã xảy ra nhiều sự cố đáng tiếc liên quan đến tiêm chích vắc-xin hoặc thiếu thuốc cung cấp cho nhu cầu tiêm chủng. Riêng đối với viêm gan siêu vi C, vẫn chưa có vắc-xin phòng ngừa nhưng việc điều trị rất đơn giản và hiệu quả, do đó cần phải phát hiện sớm và điều trị để làm giảm các biến chứng của bệnh, hạn chế tiến triển sang xơ gan và ung thư gan, đồng thời một khi người bệnh được chữa trị khỏi sẽ làm giảm nguồn lây lan bệnh trong cộng động rất có ý nghĩa. Một số bệnh lý gan liên quan đến chuyển hóa như gan nhiễm mỡ, chúng ta không chỉ điều trị bệnh nhiễm mỡ tại gan mà cần phải chú ý điều trị tận gốc nguyên nhân dẫn đến gan nhiễm mỡ, chẳng hạn như bệnh đái tháo đường, béo phì, rối loạn mỡ máu hoặc hạn chế bia rượu. Vì vậy, chúng ta cần có các biện pháp giáo dục, truyền thông nâng cao kiến thức của người dân về việc tầm soát sớm và điều trị cũng như tuân thủ điều trị để hạn chế tiến triển tình trạng gan nhiễm mỡ. Ngoài ra, bệnh gan do rượu cũng là một vấn đề đặc biệt quan trọng nhưng vẫn chưa được quan tâm đúng mức để điều trị. Do vậy, cần có những biện pháp giáo dục cho người dân về ý thức phải kiểm soát thói quen sinh hoạt, ăn uống, đặc biệt là hạn chế rượu bia để phòng ngừa tổn thương gan tiến triển có thể dẫn đến xơ gan và ung thư gan. Ngoài ra, việc kiểm tra sức khỏe định kỳ cũng có ý nghĩa rất quan trọng sẽ giúp phát hiện sớm bệnh gan, điều trị kịp thời hạn chế tiến triển sang viêm gan mạn tính.
7/ Một trong những vấn đề đang làm cả xã hội lo lắng, đó là các yếu tố độc hại từ thực phẩm bẩn trực tiếp hoặc gián tiếp tấn công gan, dẫn đến nhiều bệnh lý gan nguy hiểm. BS có lời khuyên nào về vấn đề này?
Một trong những vấn nạn hiện nay của xã hội, đó là vấn đề thực phẩm bẩn có thể ảnh hưởng trực tiếp hoặc gián tiếp đến gan. Do gan của chúng ta là một cơ quan giải độc, nếu chúng ta thu nạp những chất độc từ ngoài vào qua thực phẩm, các độc chất đó sẽ đến gan, được gan chuyển hóa và giải độc. Tuy nhiên, nếu chất độc đó quá mạnh hoặc quá nhiều thì gan chúng ta không có khả năng giải độc và bài trừ những độc chất đó ra khỏi cơ thể mà ngược lại, các độc chất sẽ tấn công lên gan và có thể lan đến những cơ quan khác. Vấn đề là để kiểm soát được những thực phẩm độc hại này, liên quan đến nhiều yếu tố, đặc biệt là sự quản lý của nhà nước, của xã hội. Tuy nhiên, ở mỗi người dân, chúng ta cần có ý thức tự kiểm soát chế độ ăn uống của mình, chúng ta phải thận trọng chọn lựa những thực phẩm đảm bảo an toàn, bằng cách tìm hiểu kĩ nguồn gốc của những loại thực phẩm và tuân thủ theo những quy định, những biện pháp xử lý những loại thực phẩm cho đúng cách. Thứ hai, hạn chế những chất có hại cho cơ thể như rượu bia, những thực phẩm có quá nhiều chất béo, vốn ảnh hưởng đến hoạt động chuyển hóa của gan chúng ta.
8/ Viêm gan siêu vi C đã có thuốc điều trị dứt điểm, viêm gan siêu vi B đã có vắc-xin phòng bệnh. Thế nhưng, viêm gan do siêu vi vẫn không ngừng gia tăng? Vấn đề nằm ở đâu, thưa BS?
Như chúng tôi cũng đã đề cập, bệnh viêm gan siêu vi C ngày nay đã có bước tiến bộ đột phá là có khả năng điều trị dứt điểm, bệnh viêm gan siêu vi B thì có vắc-xin để phòng ngừa, thế nhưng các bệnh viêm gan do siêu vi vẫn chưa được kiểm soát một cách hiệu quả. Điều này liên quan đến nhiều yếu tố. Thứ nhất là sự quan tâm của xã hội, của ngành y tế về vấn đề này đã đúng mức hay chưa. Thứ hai là kiến thức để người dân có thể được tìm hiểu và thông tin về bệnh để tự giác đi khám bệnh và điều trị chứ không còn phải đợi cho đến khi bệnh phát nặng mới đi điều trị. Và như chúng tôi đã đề cập, vấn đề thuốc men, mặc dù chúng ta có thuốc tốt, nhưng người dân chưa được tiếp cận điều trị đầy đủ do liên quan đến chi phí và bảo hiểm y tế chưa có chính sách giải quyết thỏa đáng về điều trị cho các bệnh nhân viêm gan siêu vi.
9/ Mục tiêu nền y học hiện đại là tìm ra nguyên nhân điều trị nhắm trúng đích, cầm chân bệnh xơ gan, ung thư gan. Mục tiêu này đã được cụ thể hóa như thế nào?
Ngày nay, mục tiêu của y học là cố gắng làm sao để phát hiện các nguyên nhân bệnh lý và điều trị nhắm trúng đích, hạn chế những tác hại liên quan đến việc điều trị và đạt được hiệu quả tốt nhất. Đối với những bệnh lý có nguy cơ gây ra tình trạng xơ gan và ung thư gan, y học đang có xu hướng nghiên cứu điều trị nhắm trúng đích hoặc là điều trị bằng liệu pháp tế bào gốc, sẽ tạo ra hướng phát triển mới trong vấn đề điều trị hiệu quả các căn bệnh nan y vốn gặp rất nhiều khó khăn trong vấn đề giải quyết.
10/ Hiện nay, các câu lạc bộ về Gan mật được thành lập và sinh hoạt đều đặn. Hiệu quả hoạt động của các CLB như thế nào, thưa BS?
Hiện nay ở Việt Nam, tất cả các ngành nghề cũng đều có các Hội chuyên khoa được thành lập. Mục tiêu của các hội là tập hợp các nhà chuyên môn để có những sinh hoạt, tìm hiểu thông tin, chia sẻ kiến thức, đồng thời có tiếng nói chung trong việc quản lý và điều trị các bệnh thuộc chuyên khoa của mình và có những biện pháp hoạt động hiệu quả giúp ích cho cộng đồng và nâng cao được trình độ kiến thức và ý thức của nhân viên y tế. Từ khi có sự ra đời của các Hội, trình độ chuyên môn của các BS được nâng cao, có cơ hội để trau dồi kiến thức, tiếp xúc, học hỏi với các chuyên gia trong khu vực và trên thế giới để cùng phát triển chuyên môn của mình. Ngoài ra, các hội chuyên khoa còn có những hình thức câu lạc bộ dành cho các bệnh nhân nhằm phổ biến, giáo dục các kiến thức y khoa phục vụ cho việc tầm soát bệnh, điều trị bệnh một cách hiệu quả cho người bệnh nói riêng và người dân nói chung.
11/ Hàng năm, Hội Gan mật TP.HCM đều có hội nghị khoa học thường niên 2 lần/năm. Những vấn đề gì được đề cập nhiều nhất ở những hội nghị này?
Hội Gan mật TP.HCM là hội hoạt động chuyên môn khá thường xuyên 2 lần trong năm so với các hội khác thì chỉ có mỗi năm 1 lần. Mục đích của Hội là nâng cao kiến thức chuyên ngành về gan cho các hội viên cũng như các bác sĩ chuyên khoa, nhân viên y tế nói chung. Xuất phát đầu tiên là những bệnh lý gan phổ biến ở VN như viêm gan siêu vi B, viêm gan siêu vi C và bệnh gan nhiễm mỡ do rượu hoặc không do rượu. Đến nay, ngoài những bệnh gan thường gặp, hàng năm Hội đã triển khai và mở rộng thêm các chủ đề khác liên quan đến các bệnh gan phức tạp, bệnh khó, bệnh hiếm gặp, chẳng hạn như bệnh gan do di truyền, bệnh gan tự miễn hoặc các biến chứng nặng liên quan đến xơ gan và ung thư gan cũng là những chủ đề mà Hội đang tiếp tục nhắm tới trong tương lai…
12/ Đáng quan tâm là với các hội nghị do Hội tổ chức, đã huy động được các chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực gan mật đến VN. Vấn đề mà các chuyên gia nước ngoài quan tâm nhất là gì, thưa BS?
Các hội nghị, hội thảo do Hội Gan mật TP.HCM tổ chức đã huy động được nhiều chuyên gia trong và ngoài nước mà đặc biệt là Hội đã mời được các Giáo sư đầu ngành về gan từ Hoa kỳ, Đức, Nhật, Singapore, Ấn độ… đến VN để chia sẻ kinh nghiệm liên quan đến các bệnh viêm gan do siêu vi B, siêu vi C, gần đây có bệnh gan tự miễn và các bệnh gan do rối loạn chuyển hóa. Chủ đề gan nhiễm mỡ không do rượu là chủ đề chính được đề cập chi tiết trong Hội nghị thường niên của Hội trong tháng 06 năm 2019 vì đây là vấn đề đang là điểm nóng được nhiều nước quan tâm không chỉ riêng ở VN.
13/ Điều gì mà BS muốn nhắc nhở đến mọi người, trước khi kết thúc buổi trò chuyện này, thưa BS?
- Có những thông điệp mà tôi muốn nhấn mạnh cùng với mọi người, bệnh viêm gan siêu vi C hiện nay đã có những phương pháp điều trị hiệu quả, chỉ cần uống mỗi ngày 1 viên thuốc trong 3 tháng là có thể điều trị khỏi hơn 90% trường hợp. Đặc biệt, có những loại thuốc mới có hiệu quả cho tất cả các kiểu gen khác nhau của siêu vi viêm gan C, điều đó tạo điều kiện thuận lợi và dễ dàng cho việc điều trị nhưng cũng có thể dẫn đến những ý thức sai lầm của người bệnh là họ tự tìm hiểu thông tin trên mạng và đặt mua thuốc “online” để tự điều trị, hoặc không tuân thủ đúng các qui tắc điều trị do thiếu hiểu biết. Điều này có thể dẫn đến những trường hợp thất bại điều trị, tăng tỷ lệ đề kháng thuốc hoặc biến chứng do sử dụng các thuốc giả không rõ nguồn gốc.
- Viêm gan siêu vi B là căn bệnh mà hiện nay chưa có thuốc chữa trị tận gốc nhưng đã có thuốc để kiểm soát, ức chế hoạt động của siêu vi và ngăn chúng tấn công, phá hủy gan. Do vậy, khi điều trị bằng các loại thuốc này chúng ta phải điều trị lâu dài và thời gian điều trị có thể lên đến hơn 5-10 năm. Chính vì thế, thường cho người bệnh rất nản chí hoặc đôi khi rất chủ quan khi cảm thấy sức khỏe ổn định, các xét nghiệm men gan đều bình thường, thậm chí siêu vi đã âm tính trong máu. Do đó, người bệnh thường có xu hướng tự ý ngưng thuốc giữa chừng mặc dù đã có sự khuyến cáo của bác sĩ là phải điều trị lâu dài. Điều này có thể làm cho siêu vi bùng phát trở lại và gây ra tình trạng viêm gan rất nặng, có thể dẫn đến tử vong do suy gan cấp tính. Bên cạnh ý thức của người dân vẫn chưa nắm rõ được vấn đề này, ngay cả một số bác sĩ không phải chuyên khoa về gan lại là người khuyên bệnh nhân ngưng thuốc vì thấy mọi chỉ số xét nghiệm hoặc tình trạng sức khỏe của người bệnh đã ổn định, đã dẫn đến những cái chết rất thương tâm do thiếu hiểu biết! Đây là điều mà các bác sĩ chuyên khoa gan như chúng tôi rất trăn trở muốn chia sẻ với mọi người để tránh những điều đáng tiếc xảy ra!!!
Xin cám ơn PGS. TS. BS Bùi Hữu Hoàng
Phó Chủ tịch Hội Gan Mật TP.HCM
Trưởng Phân môn Tiêu Hóa – Bộ môn Nội, ĐH Y Dược TP.HCM
Trưởng Khoa Tiêu Hóa, BV ĐH Y Dược TP.HCM
Kim Ánh
Theo Tạp chí Sức Khỏe – khoe24h.vn
