Gần đây, sau khi nhiều bệnh viện thông báo cho người dân là đã thông tuyến Bảo hiểm y tế (BHYT), có thể đến sử dụng dịch vụ mà không lo lắng về nơi đăng ký khám ban đầu nữa, Bệnh Nhân Vui Tính tôi mừng quá, vậy là có thêm sự chọn lựa cho người dân, là có thể giảm bớt thời gian làm các thủ tục chuyển tuyến. Thế nhưng, để sử dụng đúng và có ích nhất thẻ BHYT, người bệnh cần biết thêm…
Câu chuyên thứ nhất
Thẻ BHYT khám ở đâu cũng được?
Tía: Tí, sáng nay ngồi cà phê, Tía nghe ông Hai xóm trên nói giờ mình đi khám ở đâu cũng được à Tí, miễn có cái thẻ BHYT mình mua hôm rồi là được.
Tí: Con cũng nghe nói vậy đó Tía, hay mai mốt Tía đi khám trên BV Đa Khoa Khu vực đi, chứ BV huyện mình khám hoài rồi. Coi có gì mới không?
Tía: Đi luôn, mai mốt gì nữa, đêm qua tới giờ Tía thấy đau lưng quá.
TỚI KHU ĐĂNG KÝ KHÁM
Nhân viên: Chú ơi, thẻ của chú cần phải về BV Huyện khám mới được nha chú, sau đó, nếu cần thì ở BV Huyện sẽ chuyển tuyến sang BV Khu vực thì tụi con mới đăng ký cho chú khám Bảo hiểm được ạ.
Tí: ???
Tía: ???
Tí: Ủa ủa… sao hôm bữa nghe nói là thông tuyến rồi mà cô?
Tía: Ờ ờ… thông rồi mà?
Nhân viên: Dạ, thông tuyến là thông giữa phòng khám, trạm y tế xã và các bệnh viện tuyến Quận Huyện cùng hạng 3 với nhau thôi ạ. Nếu vượt tuyến thì BHYT họ chỉ thanh toán một phần thôi.
Tía: Vậy về BV Huyện khám thôi con ơi.
Tí: Ủa cô ơi, cho hỏi thêm… vậy lỡ Tía tui bị nặng, phải cấp cứu thì cũng… chạy về đúng BV đó mới cấp cứu hả cô?
Nhân viên: Dạ, trong trường hợp cấp cứu thì BV nào cũng được anh, sau khi cấp cứu xong thì BV sẽ chuyển về lại đúng tuyến để điều trị thêm.
Câu chuyện thứ hai
Bệnh viện Tư nhân thì sao?
Tí: Hay vầy Tía, mình lỡ đi tới đây rồi. Hôm bữa, con có nghe nói là mới có BV Tư nhân mới mở lớn lắm, nghe nói ở đó cũng không phân biệt tuyến nào đó, họ còn nói là được hưởng đúng tuyến tất cả thẻ BHYT luôn đó Tía.
Tía: Con toàn “nghe nói” không à.
Tí: Thiệt mà Tía, thì đi thử thôi… không được thì về…
Tía: Ừa… thì đi… sao hồi mua thẻ thì nhanh gọn lắm, giờ đi khám sao mệt dữ.
TỚI KHU ĐĂNG KÝ KHÁM ở BV TƯ NHÂN
Tía: Chu choa, BV gì mà đẹp dữ, nhìn như khách sạn cao cấp vậy hé…
Tí: Thì đó Tía, thời buổi này mà…
Tía: Cô ơi, ở đây có nhận thẻ BHYT này không cô?
Nhân viên: Dạ có chú ơi, thẻ nào tụi con cũng nhận hết á.
Tí: Tía, thấy chưa, nói rồi mà… ngon lành nha Tía.
Tía: Ờ, không ngờ luôn… chu choa…đẹp quá…
Tí: Tía, cái gì mà đẹp đẹp nữa đây…
Tía: Ờ. Tía nói cái bịnh viện chứ cái gì.
Tí: Cô ơi, vậy cho ông già Tía tui đăng ký khám luôn.
Nhân viên: Dạ, vậy mời anh đóng phí 120 ngàn nha…
Tí: ???
Tía: ???
Tí: Ủa ủa… sao nghe nói là chấp nhận hết các thẻ BHYT mà cô?
Nhân viên: Dạ, tiền khám là 150 ngàn, nhưng nhờ có thẻ BHYT thì BHYT thanh toán 3 chục, còn mình trả trăm hai đó anh.
Tí: Trời trời, gì vậy cà?
Tía: À, thôi Tía,… dìa con ơi… đúng là không ngờ…
Câu chuyện thứ ba
Có phải có BHYT là được Bảo hiểm thanh toán hoàn toàn?
Tí: Ủa ai như con Mít, Mít… ít…
Mít: Dạ, anh Tí, mới sáng sớm uống rượu rồi hay sao mà mặt đỏ bừng vậy anh?
Tí: Đâu có, mới đưa ông Già Tía đi khám trên Huyện về, mà thủ tục lu bu quá, chạy lông nhông ngoài đường nắng muốn bể cái đầu.
Mít: Dạ… em cũng mới đưa Má em về, nằm viện cả tuần rồi.
Tí: Ủa vậy hả? Bác gái khoẻ chưa?
Mít: Dạ khoẻ rồi anh.
Tí: Ờ, nhân tiện hỏi luôn… Bác gái có thẻ BHYT không?
Mít: Dạ có chớ… giờ mà không có thẻ thì lỡ bệnh cái chết luôn à…
Tí: Ờ, vậy nằm viện rồi chắc khoẻ ru há… đâu tốn thêm đồng nào hả?
Mít: Đâu có anh Tí, Bảo hiểm họ cũng chỉ thanh toán cho những bệnh nào có trong danh mục bảo hiểm thôi… Bác sĩ họ dùng thêm cái gì bên ngoài, thì mình phải bỏ tiền túi trả thêm đó.
Tí: Trời trời… vậy cái danh mục đó… nhiều không?
Mít: Em nghe nói nhiều lắm, nhưng ai biết đâu… có điều… trước khi điều trị thì bác sĩ với y tá sẽ nói cho mình biết là cái này là có thanh toán, cái kia là không thanh toán…
Tí: Ờ… vậy cũng được quá… chứ sao anh thấy mơ mơ hồ hồ quá… mua cái thẻ về rồi mà chẳng biết có được cái gì không.
Mít: Má em đi nằm viện, mới thấy, nhiều người nếu không mua BHYT thì chắc chỉ có nước… xin về lo hậu sự… chứ tiền đâu mà thuốc thang gì…
Tí: Ờ ờ… nghe có lý.
Theo Tiêu chí A4.3, Bộ tiêu chí chất lượng bệnh viện năm 2016:
Tiểu mục 9: “Bảng kê (viện phí) được in đầy đủ, rõ ràng, chính xác các thông tin về chi phí điều trị; phần kinh phí phải đóng và phần được miễn, giảm hoặc BHYT thanh toán*”.
Tiểu mục 13: “Người bệnh được thông báo và tư vấn trước khi bác sỹ chỉ định các kỹ thuật cao, thuốc đặc trị, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, thăm dò chức năng đắt tiền hoặc có chi phí lớn.”
Tiểu mục 14: “Bảng kê được in và cấp cho người bệnh khi nộp viện phí ra viện hoặc khám bệnh ngoại trú”.
“Bệnh nhân vui tính” – Nguyễn Thế Anh
Chuyên gia Trung tâm Nghiên Cứu Cải Tiến Y Tế (CHIR)
Theo Tạp chí Sức Khỏe – khoe24h.vn
